・「初めてで不安、とにかく国が認めた一番よいものを！」

　⇒ボトックスビスタ®

・「効きすぎるのが不安、気になる部位にのみ精密な注入を調整してほしい！」

　⇒ボトックスビスタ®

・「『今回は効きが甘い』というトラブルを避けたい！」

　⇒ボトックスビスタ®

・「数カ月おきに、５年１０年とずっと続けていきたい！」

　⇒コアトックス®

・「既に何回も打ったことがあり、抗体産生が気になる」　

　⇒コアトックス®

・「まずは低予算で、ボツリヌストキシン製剤の効果を試してみたい！」

　⇒一般的な韓国製

なぜ複合タンパク質が大事なの？

ボツリヌストキシン製剤の臨床上の効果持続は約３－４か月です。

時間経過とともに効果は減弱していくため、繰り返しの治療が必要となります。

しかし、ボツリヌストキシン製剤の多くは複合タンパク質が含まれており、これに対して中和抗体産生のリスクがあるため、使用を繰り返すと効果が減少するリスクがあります。

「複合タンパク質」という言葉は少し難しいですが、「卵の殻」をイメージしていただくと分かりやすいです。

ボツリヌストキシンの主成分（神経毒素）は非常にデリケートで、放っておくとすぐに壊れてしまいます。そのため、自然界では大切な中身を守るために「殻」に包まれた状態で存在しています。この「殻」にあたるのが複合タンパク質です。実は、この「殻」こそが、繰り返し治療を受けるうちに体が薬になれてしまう（耐性がつく）原因と言われています。ただ、「殻」は悪い面だけではなく、中身を拡散させにくくする重石の役割も担っています。品質のよい「殻」であれば、お薬をピンポイントで効かせる長所が期待できます。

１．ボトックスビスタ®と一般的な韓国製ボツリヌストキシンは「殻付きの卵」

どちらも、中身を守るためにしっかりとした「殻」が付いています。殻（複合タンパク質）には「毒素を重くして、注入部位から広がりにくくする」という重石のような役割があります。

　・ボトックスビスタ®はいわば「超高級なブランド卵」。殻の厚みが一定で、輸送中の温度管理も完璧なので、中身が常に新鮮です。世界基準として、殻（複合タンパク質）の結合状態が非常に安定しており、瓶ごとの品質のバラつき（力価の差）が極めて少なく、多くの臨床データにより「どの程度広がるか」の予測が非常にたてやすいのが特徴です。独自の精製技術により、余分な不純物を徹底的に排除しています。

　・一般的な韓国製も同じ「殻付き卵」ですが、輸送ルートによっては少し殻がもろくなっていたり、管理状態にバラつきが出たりすることがあります。輸送中に殻（複合タンパク質）が変性してしまうと、本来の効果が出ないばかりか、変性した殻（複合タンパク質）が異物とみなされ、抗体（耐性）ができやすくなるリスクも生じます。ボトックスビスタ®の製法を模範として作られていますが、メーカーによっては精製プロセスの違いにより、ごく微量の細胞由来タンパク質などが残存する可能性が否定できません。以上の点がボトックスビスタ®より抗体ができやすいのではないか、と議論される要因となっています。

２．コアトックス®は「殻を脱ぎ捨てた中身だけ」

一方でコアトックスは、最新の精製技術によって、最初から「殻（複合タンパク質）」をきれいに取り除き、「中身（効果を出す部分だけ）」を取り出した画期的なお薬です。「殻」がないので、体が「異物だ！」と認識しにくく、何度も繰り返し注射をしていても効果が落ちにくい、という大きなメリットがあります。