ほくろ・できもの

「昔からあるほくろが少し大きくなった気がする」「顔のできものが気になって取りたい」と、ほくろやできものについて迷っている方は多いのではないでしょうか。ほとんどは良性のものですが、見た目だけで良性か悪性かを自分で見分けるのは難しく、まずは皮膚科で確かめることから始めましょう。

このページでは、ほくろ・できものの主な種類、受診したほうがよいサイン、診察の進め方、保険の切除と自費のレーザーの違いと費用、治療後のケア、悪性が疑われる場合の対応を説明します。宝塚南口のきじま皮フ科 宝塚南口Annexでは、皮膚科専門医が診察を担当し、ほくろ除去のEr-YAGレーザーはAnnexで行っています。

ほくろ・できものの種類｜良性のものと注意が必要なもの

皮膚にできる「できもの」は医学的には皮膚腫瘍と呼ばれ、その大部分は良性です。ただし、よく似た見た目の中に、早めの治療が必要なものが混じっていることがあります。

よく見られる良性のできもの

代表的なのは、色素をつくる細胞が集まった「ほくろ（色素性母斑）」です。加齢や紫外線でできる茶色〜黒色のザラザラした「老人性いぼ（脂漏性角化症）」、首などにできる小さな突起「首いぼ（アクロコルドン）」も多く見られます。皮膚の下に袋ができて垢がたまる「粉瘤」、やわらかい脂肪のかたまりの「脂肪腫」もよくあるできものです。

注意が必要なできもの

頻度は高くありませんが、ほくろに似た皮膚がんとして「メラノーマ（悪性黒色腫）」や「基底細胞がん」があります。高齢の方の顔などにできる、かさついた赤い斑点が皮膚がんの前段階（日光角化症）であることもあります。いずれも早い段階で見つけて治療を始めることが重要とされています。

いぼの種類と治療についてはイボの治療のページもご覧ください。

皮膚科を受診したほうがよいほくろ・できもののサイン

次のような変化があるときは、良性か悪性かを確かめるために一度皮膚科を受診してください。いくつか当てはまるからといって悪性とは限りませんが、自己判断で様子を見続けないことが大切です。

• 形が左右非対称でいびつ
• ふちがギザギザしている、にじんだようにぼやけている
• 黒・茶・赤など色が混ざっていて濃淡がある
• 直径が6mmを超えている
• 最近になって大きくなった、盛り上がってきた
• 出血する、ジクジクする、かさぶたをくり返す
• 足の裏や手のひら、爪に新しく出てきた色の濃いしみ
• 大人になってから急に出てきた

これらは、悪性黒色腫を見分ける目安として知られる項目がもとです。気になるほくろはスマートフォンで定期的に写真を撮っておくと、受診時に変化を伝えやすくなります。

当院でのほくろ・できものの診察

診察では、いつごろからあるか、大きさや色の変化、かゆみや出血の有無などを伺い、できものの形・色・硬さを確かめるのが最初の診察です。皮膚科では、拡大鏡（ダーモスコピー）という光を当てて皮膚を拡大する器具で、色素の並び方や血管の様子を観察する方法が広く用いられています。

ダーモスコピーで観察すると、肉眼では分かりにくい模様から良性か悪性が疑われるかを見極める手がかりが得られます。

診察の結果、良性と考えられる場合は、経過を見るか、気になる方には除去の方法をご説明します。悪性の可能性が否定できない場合は、専門の医療機関へのご紹介を検討します。

ほくろの取り方の違い｜保険の切除と自費のレーザー

ほくろ・できものの取り方は、大きく分けて「メスで切り取る切除」と「レーザーで削る方法」があります。悪性が疑われるものや、病気として治療が必要と判断されたものは保険診療、見た目が気になるといった美容目的の除去は自費診療になります。

保険診療の切除（一般的な方法）

局所麻酔をしてできものを周りの皮膚ごと切り取り、縫い合わせる方法です。取った組織を病理検査（顕微鏡での検査）に出せるため、良性か悪性かをはっきりさせられるのが利点です。一方で、ほくろより長い線状の傷あとが残り、抜糸のための通院が必要になります。当院でご案内している除去は、自費のEr-YAGレーザーです。保険の切除が必要と考えられる場合は、診察のうえ、適した医療機関をご案内します。

自費のレーザー治療（Er-YAGレーザー）

Er-YAG（エルビウムヤグ）レーザーは、皮膚の表面からごく薄い層ずつ削りとるように取り除くレーザーです。縫う必要がなく、小さく平らなほくろでは傷あとが目立ちにくい仕上がりが期待できます。組織が残らないため病理検査はできず、良性と判断したものが対象です。深いほくろは1回で取りきれず、再発することがあります。

どちらがよいかは、ほくろの大きさ・深さ・部位、そして病理検査が必要かどうかで変わります。診察で状態を確認したうえで、それぞれの方法の利点と注意点をお伝えするのが当院の進め方です。

ほくろ除去の費用の目安

自費のほくろ除去の料金は次のとおりです。Er-YAGレーザーによるほくろ除去は、Annexで行っています。

レーザー治療の主なリスク・副作用には、赤み、色素沈着（茶色っぽい跡）、小さなへこみ、取り残しによる再発などがあります。仕上がりには個人差がある点もご了承ください。料金の一覧は料金表の「ほくろ除去」でもご確認いただけます。

ほくろ除去後の経過とケア

レーザーで削ったあとは、浅いすり傷のような状態になります。傷が乾かないように軟膏を塗り、保護テープで覆うケアを1〜2週間ほど続けるのが一般的です。その後は赤みが残り、数か月かけて少しずつ周りの肌になじんでいきます。

治療後に赤みが引くまでの時期は、紫外線を浴びると色素沈着が起こりやすくなります。日焼け止めや帽子で紫外線を避け、かさぶたは無理にはがさないでください。

傷の治り方には体質や部位による差があり、鼻の下や胸・肩などは傷あとが盛り上がりやすい部位です。気になる変化があれば受診時にお伝えください。

悪性が疑われる場合の対応（病理検査・専門機関への紹介）

悪性が疑われるできものは、切り取って顕微鏡で調べる病理検査で診断を確かめるのが一般的です。当院では、悪性の可能性が否定できない場合に、専門の医療機関へご紹介します。

悪性と診断された場合や、大きさ・部位から専門的な手術が必要と考えられる場合は、皮膚がんの治療を行う病院へご紹介します。早い段階で見つかったメラノーマなどの皮膚がんは、治療の選択肢が広くなるとされています。少しでも気になるほくろがあれば、早めにご相談ください。

形成外科の診療内容は、日本形成外科学会専門医が担当する形成外科のページをご覧ください。

ほくろ・できものについてよくある質問

ほくろを取ったあと、跡は残りますか？

レーザーでも切除でも、皮膚を取り除く以上、何らかの跡は残ります。レーザーでは小さなへこみや赤みが数か月かけて目立ちにくくなっていくことが多く、切除では線状の傷あとが残るのが一般的です。仕上がりには個人差がありますので、診察時に見込みをご説明します。

ほくろは一度に何個まで取れますか？

個数に一律の決まりはありませんが、数や部位、大きさによって1回で行える範囲が変わります。ダウンタイムを考え、何回かに分けて行うこともあります。ご希望を伺ったうえで計画を立てます。

子どものほくろも診てもらえますか？

お子さまのほくろの診察も行っています。生まれつきの大きなほくろや、急に大きくなったものは一度ご相談ください。18歳未満の方の自費治療には親権者の同伴と同意が必要です。詳しくは未成年の方へのページをご確認ください。

ほくろ除去は保険が使えますか？

悪性が疑われる場合など、医師が治療の必要があると判断したものは保険診療の対象になります。見た目を整える目的の除去は自費診療です。どちらに当たるかは診察で判断します。

宝塚でほくろ・できものが気になる方はきじま皮フ科 宝塚南口Annexへ

ほくろやできものの多くは良性ですが、形や大きさが変わってきたものは、一度皮膚科で確かめておいてください。取るかどうかは診察結果と方法の説明を聞いてから決めていただけます。

宝塚南口のきじま皮フ科 宝塚南口Annexは完全予約制です。ご予約はWEB予約、または電話（保険診療は050-5830-3807、自費のほくろ除去は0797-75-3820）から承っています。火曜日は休診のため、火曜日にご相談されたい場合は逆瀬川本院にお問い合わせください。

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