接触皮膚炎(かぶれ)
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接触皮膚炎(せっしょくひふえん、Contact Dermatitis)について、宝塚、宝塚南口の皮膚科専門医「SUHADA CLINIC きじま皮フ科宝塚南口Annex」院長が解説。接触皮膚炎は、皮膚がある物質に接触することで炎症を起こす状態です。症状は、皮膚にかゆみが出るほか、ヒリヒリ感、赤み、ぶつぶつ赤、水ぶくれ、乾燥、ひび割れなどの症状が現れます。ひっかいて二次感染を起こすと水ぶくれになり、皮膚がジュクジュクした状態になることもあります。
接触皮膚炎は、原因となる物質を特定し、それを避けることが重要です。原因を特定するためには、皮膚科でのパッチテストを行います。症状がひどい場合や長引く場合は、医療機関に受診しましょう。
かぶれが起きる原因として特定の植物や、金属をはじめ、外用薬、いわゆる塗り薬や化粧品などが挙げられています。
接触皮膚炎の種類
接触皮膚炎は、皮膚が特定の物質に直接触れることで発症する炎症で、主にアレルギー性接触皮膚炎と刺激性接触皮膚炎の2種類があります。
1.アレルギー性接触皮膚炎
・金属アレルギー:ニッケルやコバルトなど、金属製のアクセサリーや衣服の金具に触れることで発生します。
・化粧品:一部の化粧品に含まれる成分(香料や防腐剤など)が原因で、顔や手にかゆみは発疹が現れることがあります。
・植物:ウルシやツタウルシに触れることで、皮膚がかぶれることがあります。
2.刺激性接触皮膚炎
・洗剤や石鹸:強い洗剤や石鹸を使用すると、手や皮膚が乾燥し、炎症を引き起こすことがあります。
・化学薬品:工業用の化学物質や溶剤(例えば塗料や接着剤)に触れることで、皮膚が刺激され炎症を起こすことがあります。
接触皮膚炎(かぶれ)の検査について
アレルギー性接触皮膚炎の検査で最も重要な検査法はパッチテストです。パッチテストは、十分な量のハプテン(アレルゲン)を強制的に皮膚に吸収させ、アレルギー反応を惹起させます。
当院では、サトウ製薬のパッチテストシリーズ、持ち込み材料によるパッチテスト、金属パッチテストを行っております。
パッチテストとは
あらかじめ原因と考えられる物質をパッチテストユニット(絆創膏に皿を載せたもの)に付けておきます。通常、背部(傍脊椎部)の外見上正常な場所に48時間貼布します。アレルゲンは上背部や上腕外側に貼布することが推奨されています。貼布後、シャワー、入浴、スポーツ、発汗の多い労働は控えるようにします。
パッチテストの判定は複数回実施することが推奨されています。
貼布した48時間後にパッチテストユニットを除去し1回目の判定を実施し、その後72時間後、場合によっては更に1週間後に判定を行います。汗をかきやすい夏場には、正確な判定が難しいことが多いため、秋〜春にかけて行うことをお薦めします。
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この記事の監修者
咲愛会 きじま皮フ科クリニック 理事長・院長
医師・医学博士 日本皮膚科学会専門医 日本アレルギー学会専門医
神戸大学医学部医学科卒業
皮膚科、アレルギー科、 美容皮膚科を中心に、一人ひとりの状態を考えて、オーダーメイド皮膚医療を行うことを心がけています。
一人ひとりが輝けるよう、 皮膚のお悩みをサポートしていきたいと考えています。
