とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひ（伝染性膿痂疹）とは

「とびひ」とは、「伝染性膿痂疹」という、こどもに多い皮膚の病気です。とびひになったところをさわった手でほかの場所をかいたり、水ぶくれが破れて出てくる液がほかの子についたりすると、とびひして全身にひろがったり、他の子にうつしてしまいます。　夏に多い病気ですが、暖房器具や温水プールの普及で、最近では冬にもみられるようになりました。

みずぶくれができるタイプ（水疱性膿痂疹）と、かさぶたができるタイプ（痂疲性膿痂疹）の２種類があります。

とびひ（伝染性膿痂疹）の原因・治療について

原因

最初は、手足や顔に小さな米粒くらいの大きさの水ぶくれができ、それがだんだん大きくなって、卵くらいの大きさになることもあります。水ぶくれは簡単に破れて、皮が赤くむけてジュクジュクした状態になったり、かさぶたをのせるようになったり、そこからさらに「とびひ」が拡大したりします。また、水ぶくれの中の液がほかの場所やほかの子につくと、うつるので注意しましょう。

• みずぶくれのできる「とびひ」
  → 主に黄色ブドウ球菌という細菌が原因です。
• かさぶたのできる「とびひ」
  → 主に溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌が原因です。

健康な皮膚は、表皮というバリアで守られているので、細菌が感染することはありません。しかし、虫刺されやあせもや湿疹などをかいて、小さな傷ができていたり、転んでできた傷などがあると、そこから細菌が皮膚に入り込んで「とびひ」を引き起こします。

治療

細菌を抑えるための、飲み薬と塗り薬が出されます。また、かくことで悪化するので、痒み止めの薬が出ることもあります。

薬を使い始めると、通常３日くらいでジュクジュクしたところが乾いてきます。そうでないときは、薬があっていないことがあるので、早めに皮膚科を再診しましょう。また、よくなったと思って、勝手に薬をやめると、再発する恐れがあります。必ず、ドクターに「薬をやめてもいい」と言われるまではしっかり治療を続けましょう。

とびひのとき、保育園・学校はお休みが必要？

とびひは、学校で出席停止が一律に決められている病気ではありません。治療を始めていて、ジクジクした部分をガーゼや包帯で覆える範囲であれば、休まずに登園・登校できることが多いです。

一方、患部が広い範囲に広がっていて覆いきれないときや、熱があって元気がないときは、お休みして治療を優先してください。園や学校によっては独自の決まりや、登園届の提出を求められることがあります。まず園や学校の方針を確認し、診察時にお知らせいただければ、症状をみて目安をお伝えします。

とびひのとき、プールに入ってもいい？

とびひの原因菌は、プールの水を介してうつることはないとされています。ただし、水に濡れて患部がふやけたり、ほかの子と肌が触れ合ったりすることで、自分の症状が悪くなったり、周りにうつしたりするおそれがあります。そのため、プールや水遊びは、かさぶたがとれて治るまで控えてください。

タオル・おもちゃの共用について

とびひの菌は、タオルや衣類、おもちゃなどを介してもうつります。治るまでは、タオルやバスタオルを家族と分け、きょうだいとの入浴はシャワーで後から入るなどの工夫をしてください。患部を触った手で顔や体をかかないよう、こまめな手洗いも心がけましょう。年齢ごとに多いほかの肌トラブルは子どもの皮膚トラブルのページにまとめています。

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とびひ（伝染性膿痂疹）以外にも湿疹・じんましん・水虫・イボなど幅広い皮膚の病気を保険診療で診ています。診療内容・担当医・予約方法は「宝塚の皮膚科・アレルギー科（保険診療）」をご覧ください。